Les probiotiques pour le traitement et la prévention des infections urogénitales chez les femmes: une revue systématique

J Midwifery Womens Health. 2016 May;61(3):339-55. doi: 10.1111/jmwh.12472.

Les probiotiques pour le traitement et la prévention des infections urogénitales chez les femmes: une revue systématique.

Hanson LVandeVusse LJermé MAbad CLSafdar N.

INTRODUCTION

Les probiotiques sont une thérapie complémentaire et utile dans le traitement et la prévention des infections urogénitales chez les femmes. Cette étude compile le travail de chercheurs ayant étudiés l’effet des probiotiques pour prévenir ou traiter les infections urogénitales.

MÉTHODES

Un examen critique a été mené afin de déterminer l’efficacité des probiotiques pour la prévention et / ou le traitement des infections urogénitales chez les femmes adultes (études comprises entre le 1er janvier 2008 et le 30 juin 2015). Nous avons recherché dans :

  • CINAHL,
  • MEDLINE,
  • Cochrane Central Register of Controlled Trials,
  • Web of sciences,
  • des mémoires et des thèses,
  • Alt-HealthWatch.

Après avoir supprimé les doubles et les études qui ne répondaient pas aux critères d’inclusion, 20 études ont été examinées. Toutes incluaient au moins une espèce de probiotique Lactobacillus pour le traitement ou la prévention des infections urogénitales. Les données traitées comprenaient des échantillons, des paramètres, des modèles d’étude, des interventions types, des périodes de suivi et des résultats. Nous avons évalué tous les essais randomisés contrôlés afin d’éliminer ceux avec risques de biais et avons fait des évaluations de qualité sur toutes les études.

RÉSULTATS

Quatorze des études ont porté sur la vaginose bactérienne (BV), 3 sur les infections des voies urinaires (UTI), 2 sur la candidose vulvovaginale et une sur le papillomavirus humain (VPH). Les études étaient hétérogènes en termes de conception, d’intervention et de résultats. Quatre études étaient de bonne qualité, 9 justes, et 7 pauvres.

Les interventions probiotiques ont été efficaces pour le traitement et la prévention de la VB, la prévention des récidives de la candidose et des infections urinaires et la clairance des lésions du VPH. Aucune étude n’a rapporté d’effets indésirables significatifs.

DISCUSSION

La qualité des études dans cette revue systématique est variable. Les supplémentations en probiotiques ont été efficaces dans le traitement et la prévention des infections urogénitales, aussi bien en co-traitements que seules. Des recherches de meilleure qualité sont nécessaires pour renforcer l’ensemble des données probantes nécessaires à l’application par les cliniciens.

© 2016 par l’American College of Nurse-Midwives.


J Midwifery Womens Health. 2016 May;61(3):339-55. doi: 10.1111/jmwh.12472.

Probiotics for Treatment and Prevention of Urogenital Infections in Women: A Systematic Review

Hanson LVandeVusse LJermé MAbad CLSafdar N.

Abstract

INTRODUCTION

Probiotics are a complementary and integrative therapy useful in the treatment and prevention of urogenital infections in women. This study extends the work of researchers who systematically investigated the scientific literature on probiotics to prevent or treat urogenital infections.

METHODS

A systematic review was conducted to determine the efficacy of probiotics for prevention and/or treatment of urogenital infections in adult women from January 1, 2008, through June 30, 2015. We searched in CINAHL, MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, Dissertations and Theses, and Alt-HealthWatch. After removing duplicates and studies that did not meet inclusion criteria, 20 studies were reviewed. All included at least one species of Lactobacillus probiotic as an intervention for treatment or prevention of urogenital infections. Data extracted included samples, settings, study designs, intervention types, reported outcomes, follow-up periods, and results. We evaluated all randomized controlled trials for risk of bias and made quality appraisals on all studies.

RESULTS

Fourteen of the studies focused on bacterial vaginosis (BV), 3 on urinary tract infections (UTIs), 2 on vulvovaginal candidiasis, and one on human papillomavirus (HPV) as identified on Papanicolaou test. Studies were heterogeneous in terms of design, intervention, and outcomes. Four studies were of good quality, 9 of fair, and 7 poor. Probiotic interventions were effective for treatment and prevention of BV, prevention of recurrences of candidiasis and UTIs, and clearing HPV lesions. No study reported significant adverse events related to the probiotic intervention.

DISCUSSION

The quality of the studies in this systematic review varied. Although clinical practice recommendations were limited by the strength of evidence, probiotic interventions were effective in treatment and prevention of urogenital infections as alternatives or co-treatments. More good quality research is needed to strengthen the body of evidence needed for application by clinicians.

© 2016 by the American College of Nurse-Midwives.

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